我的医术能加经验值 第307章

从诊断到死亡，往往时间非常短。

胆囊癌属于一种恶性上皮肿瘤，恶性程度极高。根据不同的病理机制，可以分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌、间叶组织来源肿瘤、神经内分泌来源肿瘤等。

无论哪一种类型，都是九死一生。

胆囊癌的五年生存率一般不会超过10%。

这位患者年事已高，七十多岁的人了，如果家中有矿，可以试着重新评估手术方案与风险。不然的话，有良心的医生基本上都会告知家属，真要治疗，那就做好人财两空的准备。

“周师弟，我很好奇，你到底是怎么发现第3床患者有癌症的呢？”秋虹的一双美眸紧盯着周灿。

她对周灿的称呼已经从陌生的周医生，变成了周师弟。

到得此刻，她才主动接受周灿叫她师姐的事情。

“就是观察吧！查房时，我看那个患者的气色、眼睛、手部、脸部肤色都不对。当时我就怀疑是癌症了。后来跟贾主任请了假，仔细看过检查报告后，我采用排除法，最终锁定胆囊。”

周灿大方的分享着自己的诊断经验。

“主要是这位患者的癌症症状正好被他的肝硬化、十二指肠溃疡给覆盖了。不然，很容易就能发现。”

抢了贾主任的风头，自然要给人家一个台阶下。

专家也是人，也有走眼或疏漏的时候。

“秋虹，你还不知道吧！周灿在其它科室规培的时候，名气同样很大，那些主任医师们对他高度称赞，一个个都想把他们留在自己的科室。”

贾主任的消息倒是挺灵通。

周灿在其它科室的事迹，居然全都被他知道了。

要说周灿渐渐闯出名气，大概是从神外规培结束。那时候，就已经引起了邺副院长的高度关注，于是才有了重症医学科规培时的特殊关照。

到得如今，周灿在雪燕主任的帮助下，正在疯狂的恶补基础医学知识短板。

近两个月时间过去，已经初见成效。

免疫、消化这些领域的知识短板已经补上来了很多。

这次能够把第3床患者的癌症精准定位到胆囊，说明已经初见成果。

就在这时，两批患者同时走进了诊室内。

那个走在后面的年轻女患者正是那位初步诊断为肠炎的女子。

她已经做完钡剂灌肠回来了。

“贾老，检查结果出来了，请您再帮我看看！”

她把检查结果递给贾主任的同时，冲着另一位前来就诊的患者露出一个歉意的笑容。

“钡影呈跳跃征象……这病麻烦啊！”

贾主任看过后，眉头皱得很紧。

说明她的病非常难治。

周灿看完钡剂结果，心头微颤，她的病候本就与肠炎高度相似，现在钡影呈跳跃征象，基本可以诊断为溃疡性结肠炎。

但是结合她的电解质化验结果，这绝不是普通的溃疡性结肠炎，而有可能是非常要命的克罗恩病。

从CT结果就已经能够初窥端倪了。

贯穿肠壁各层的增殖性病变，已经累及肠系膜和局部淋巴结，病变局限于小肠和结肠这两个部位。

病变有着呈节段分布的特点。

与正常肠段相互间隔，界限清晰，呈跳跃区的特征。

种种迹象都已经指向被称这为‘绿色癌症’的克罗恩病。

这个病并不是真正的癌症，但是以目前的医疗技术，患者需要终身用药。费用也是相当高昂。

如果使用进口药，一次的费用大约1.5万到2万左右。

差不多两个月需要打一次点滴。

如此昂贵的医疗费用，而且是每隔两个月就要来一次，对于一个普通的年轻女孩来说，绝对是个灾难。

“您直接说就行了，我能承受住。”

女孩倒是挺勇敢，看了贾主任的表情，听了他的语气，就已经知道结果很不好。

贾主任沉吟着，正在组织语言。

医生与患者沟通，多半都会尽可能的照顾患者的感受。

“没事，您说吧！我家里反正也没什么人了，父母在我很小的时候就离婚了，是我奶奶和爷爷把我带大的。现在我的爷爷奶奶已经不在人世间，就算我得的是癌症，我在这个世间也没什么值得特别留恋的东西。所以，什么结果我都能够接受。”

真不敢想像，这些话从一个二十多岁的年轻女孩嘴中说出。

听着这话，看着她的表情，周灿感到特别同情。

可惜他的医术水平还很有限，克罗恩病到现在还没有哪个医生有办法根治它。

唯一的办法，就是终身用药。

西医发展了这么多年，在诊断、手术、用药、病理机制等多个领域都已经非常先进。延续了几千年的中医，还有西方世界的巫医，直接被它给干没了。

但是很多慢性疾病都治不好。

据统计，至少有超过80%以上的慢性疾病是治不好的。

听到这个结果，是不是非常震惊？

以肿瘤为例，割了后，它还是会再次长出来。

医学上管它叫做复发。

癌症为什么在早期发现才有治愈的可能？那其实不是治愈的，而是依靠人体的免疫机制战胜了病魔。

到了癌症中晚期，就像山林中的大火一样，已经呈现出燎原之势，人体的免疫机制要么被破坏，要么已经不是病魔的对手。

所以这时候做手术、放化疗，最终的结果如何，基本上都是听天由命。

西医治标，中医治本。

中医的治疗原理讲究的是阴阳平衡。也许有那么一天，全世界会高度认可中医，并且让中医成为世界的主流医学，西医成为辅治手段。

不过真到了那天，中医恐怕不再是华夏最强，而有可能是西方的发达国家。

因为它们很可能察觉到了中医的价值，早就开始布局了。

华夏现在剩下的名中医本就不多，已经有多位名中医直接被国外重金挖走。

这让人非常无奈和失落。

好在国外的举动已经引起了有关方面的注意，开始了各种保中医，发展中医的政策。

与清末到近代战争这段时期的中医严重没落和受到排挤相比，中医现在的情况已经好了很多。

“姑娘，你这个病叫做克罗恩病，是一种不明原因的肠道炎症性疾病。理论上来说，它在胃肠道的任何部位均可发生，但多发于末端回肠和右半结肠。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。你的贫血症状、便秘症状，甚至包括现在出现的吃东西就呕吐，都与这个病有关。”

贾主任对她公布了诊断结果。

她显然没听说过这种病，有些茫然的问道“那这个病能治吗？它是癌症吗？”

第192章 进口药与国仿药，无情的丈夫

对于普通人来说，最害怕的就是癌症。

因为癌症在很多人的心目中代表着死亡、绝症。

“这是一种慢性肠道炎症性疾病，不是癌症。尽管有人把它称之为绿色癌症，但是它远没有癌症那么可怕。不过以目前的医学水平，这个病需要终身用药，暂时还没办法彻底根治。”

贾主任给她解释道。

女孩听完后，脸色苍白了几分，神情有些凄然。

这个结果比她预想的要稍好一点，但是‘绿色癌症’这几个字眼，仍然给她带来了不小的心理压力。

特别是听到这个病无法治愈，终身用药，对任何人来说都是晴天霹雳。

“贾老，您给我开药吧！还以为是癌症呢，这个诊断结果比我预期的要好很多了。”怎么看，都觉得她是在强颜欢笑。

贾主并没有急着给她开药，而是继续给她分析病情。

“你这个病，现在处于急性发作期，有水、电解质、酸碱平衡紊乱现象。不过暂时没有出现肠穿孔现象，这是值得庆幸的事情。这个病要特别小心出现透壁性炎性病变。它会穿透肠壁全层至肠外组织或器官，形成瘘管。如果身体出现严重不适，一定要及时来医院复查。”

此病形成内瘘后，将会通向其它肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、某个部位的腹膜等处。

若是形成外瘘，则会通向腹壁或肛门周围皮肤。

病情进展到这一步，治疗费用，病人的痛苦程度都会大大增加。

所以，任何疾病，发现以后一定要克服恐惧，及时接受正确的治疗。

不能拖延。

每拖延一次，就等于让疾病变得更严重。

比如慢性肾病，尿蛋白出现异常升高时赶紧治，这时候的治疗效果会比较理想。

要是拖到晚期，双肾直接萎缩了，那时候除了换肾和透析，不会再有第二条路可选。肾的损坏通常都是不可逆。

有些人的尿毒症，完全就是活生生拖出来的。

“下面给你说一下治疗方案。目前没发现你有肠穿孔、脓肿、肠梗阻、肠瘘，这几种严重现象。所以暂时不需要手术，直接服药就行了。治疗这个疾病的药物，目前我们国产的也有一些，但是西药的国外研究水平，生产工艺与我们国家比起来要好很多，目前我们国家都是仿制药，如果条件许建议你吃进口药比较好。”

贾主任说这些话时，基本上都是斟酌再三才说的。

可能也是看她一个小姑娘，这么年轻，万一因为吃的药效果不好给耽误了，那不可惜了吗？

“当然啦，你如果经济条件不太好，也可以先试试国产的仿制药。”

贾主任也知道这个女孩无依无靠，又这么年轻，经济条件恐怕很有限。

只是医者父母心。

医生总想把最好的治疗方案推荐给患者。

很多人只知道印度的仿制药很出名，其实我们国家的制药水平并不差。

只是有些药，因为有知识产权、专利权保护，这才没有仿制。

不过必须要承认，无论是医疗器械，耗材，西药，我们国家与发达国家还是存在着不小的差距。