我的医术能加经验值 第998章

神外最好的1号百级层流手术室内，周灿与超豪华的精英手术团队正式开始为患者做手术。重症医学科的刘主任亲自带着团队与麻醉科的酆主任团队，一起为患者的生命保驾护航。

护理工作方面，手术护理总指挥是神外手术室经验最丰富的一位巡回老师。

蒋薇担任周灿的器械护士以及副总指挥。

马晓兰运气不太好，预产期马上到了，只能在家休产假。

错过了这次镀金的机会。

当然，风险也很大，万一手术失败，有可能镀金不成反变成受罪。

话又说回来，该签的术前签字，边管家都已经代签了。

真有什么事情，哪怕宋先生死在手术台上，最多也就是领头的少数两人受罪。其他参与手术者，顶多受到一点牵联，太大的风险是没有的。

“酆主任，手术可以开始了吗？”

“生命各体征平稳，全麻实施成功，开颅吧！”

自从麻醉科改革后，酆主任很少出现在急诊科手术室，只在神外与心胸外科的四级大手术中看到他的身影。

图雅最强的麻醉医生，应该非他莫属。

资历够老，经验丰富，专业水平也是一流。

他与周灿之间虽无师徒之名，却有着师徒情份。周灿跟着他在麻醉科学到了许多宝贵的麻醉知识以及救命的手段。

这个救命是指救患者的命。

术中发生意外，那是常有的事，这时候分秒必争，救命手段极其重要。

周灿亲自主刀，也必须是他主刀。

宋家不看重那些华而不实的虚名，只看重主刀医生的真实实力。

他们对周灿做过极为详细的调查，觉得周灿有这份能力，才愿意让周灿给宋先生做这台手术。

这时手术室的门自动打开，一道身影走了进来。

尽管戴着口罩与头套，周灿仍能一眼就认出是许医生。

他的心头微颤，这事没想到还是被老师知道了。

许医生的到来并没有引起其他人太多的关注。

因为手术室内的医护人员相当多。

而且基本都是各领域的顶级精英，一个个眼界高着呢。

大家现在关心的就是本职工作，尽全力配合周灿，把这台手术做成功。

至于其它的，没人会去关心。

许医生进来后，只是站在周灿的身后掠阵，并没有说话。

但是周灿能够感受到，老师的眼神特别柔和。

开颅的每一个动作，周灿都是细致小心。

因为宋先生现在非常脆弱，生命之火已经极为黯淡，任意粗鲁一点的动作，都有可能带来灭顶之灾。

即便是经验无比丰富的酆主任，看着周灿给患者切开头皮层、皮下组织、然后在颅骨上钻孔，再用电锯沿孔切开颅骨瓣……

每一步都看得他胆战惊心。

不单是他，所有人都差不多。

看到宋先生的心率突然下跌时，甚至所有人的呼吸都摒住了。

“酆主任，要推强心吗？”

“先观察，周灿的技术已经非常好，应该不至于影响到患者的生命体征有太大波动。很可能与刚切开颅骨瓣有关，过一会就能恢复平稳。”

酆主任冷静的坐在后方为患者的生命保驾护航。

他的眼神极其锐利，时而盯着监护仪器的表盘与屏幕，时而看看患者的手术进展。

周灿一步一步解剖，终于可以看到脑干区域了。

即便过去这么多年，依然可以看到当年切掉肿瘤后留下的手术痕迹。

普通人看不出来，有着丰富脑外科经验的周灿，却是一眼就能看出那些缺损的部位。

“老师，当年切断的神经是这里吗？”

周灿指着其中靠近脑干延展出来的三叉神经旁边问道。

“对，就是桥脑这儿被切了一刀。当时的肿瘤很大，而且浸润到了脑干区域，如果不把手术做彻底，必定会复发。当时只有两个选择，要么拼尽全力冒险一搏，要么把颅腔关闭，缝好，告诉家属手术难度太大，无法手术。”

许医生没有再说下去。

他选择的是前者。

冒险一搏。

结果后半生被毁，大好前程没有，直接掉入深渊。

当外科医生是真心不容易，想要成为一名仁心仁术的外科医生，更是难上加难。

如果再让许医生选择一次，或许就会选择后者。

把颅腔重新关上，宣布无法手术。

这种事情在医院时有发生，虽说有点丢面子，但是总比出事要强。

“当时切开后，又重新缝上了？”

“做过修复，效果不理想。”

许医生坦然承认。

“看这情况，必须把当年修复的部位切开，并且清创，然后重新吻合。”

周灿仔细检查后，如此说道。

神经吻合极难。

而且神经细胞是唯一不可再生细胞。

它没法像其它身体组织一样自动修复、愈合。

吻合神经的时候，里面有着数以万计的神以导丝，每一根都必须对号入座，才能确保神经吻合后的效果达到最佳。

有些导丝搭错，落空，那就是骂人时常说的搭错了神经。

后果可想而知。

“酆主任、刘主任，我准备动脑干了，到时候患者的生命体征有可能消失。你们最长能给我多长时间？”

周灿深吸一口气，眼神却是始终坚定。

“三分钟以内最稳妥，时间越短越好。”

酆主任直接说道。

脑干被称为生命禁区，别说是切它，就算是外周区域，也没几个医生敢动。

国内目前也就只有少数几家大院敢号称脑干不再是生命禁区。

图雅也勉强具备这方面的实力。

但是说实话，武白鹤从不会拿前途与明天当赌注，只要风险过高，他就放弃。

除非家属愿意签免责，并且由图雅的法务出面签文书。

十例脑干手术，能够成功两例就已经很不错了。

周灿现在的切开术还差一点才到七级，清创、吻合、缝合、打结、病理诊断，全是七级。只能说，有着一试的能力，但是并没有十足把握。

他的稳刀法与快刀法一直卡在第二境界，没能突破到第三境界，这也导致他的切开术同样卡在了六层。

清创与切开有着极为密切的关联。

特别是宋先生的脑干修复部位，想要切开，然后清创，难度可想而知。

“三分钟肯定不够，我是一点把握都没有。”

周灿摇摇头。

切开、清创，然后快速吻合，别说是三分钟，就算三十分钟能做好都是神外领域的顶尖水平了。

“那你要多长时间？”

重症医学科的刘主任问道。

“保守估计，最少需要十分钟左右。”

周灿的快刀法与稳刀法如果能够突破，这个时间或许可以再缩短不少。

因为切开的好与坏，直接关系着后面的清创难度。

同时还关乎缝合的难度与效果。

刘主任听完后，转头看向酆主任。

“老酆，咱们要不试试降温法？除此之外，恐怕没有更好的办法能够把时间延长到十分钟了。”

“这个办法不错。”

酆主任的眼神微亮，点头同意。

低温与常温环境下，人体的消耗是两个概念。

现在技术比较成熟的冷冻封存生命，还有科幻篇中，有人在雪山崩塌中不幸被冻住。然后过了N年，通过解冻技术，那人重新活了过来。

手术室的温度一般控制在25度左右。

因为患者是光着身体做手术，这个温度对患者最为友好。

冬天一般把手术室温度调到20度以上，二十二三度最为适宜。夏天把温度控制在26度以下合适。

人类的智慧是无穷的。

常规手术，手术室温度控制在这个范围内，但是遇到特殊手术，可以通过调低温度来配合手术的顺利实施。

最常见的是调低温度到15度左右。

这时候，人体的血液循环，代谢速度都会相应变缓，对出血控制，术程延长，都极为有利。