我的医术能加经验值 第749章

作者:江边鱼翁

“周医生,那我哥哥需要做开胸手术吗?”

患者的妹妹在旁边只能听个半懂,她对哥哥的治疗充满担忧。

家境本来就不好,她刚毕业在一家公司实习。

连考察期都还没过,一个月到手的薪水少得可怜。现在大多数黑心一点的老板,都设置三个月以上的实习期。最长的甚至可以达到一年以上。

实习生没有奖金,每个月只有最低的基本工资,这基本上属于共识。

正因为用工成本远低于正式员工,所以无论医院还是其它单位,都特别喜欢弄一个很长的实习期。

最黑的应该是医院,实习一年,打免费的白工。

甚至还需要倒贴钱给医院。

接下来的三年规培,只有最少的基础工资。

大批的本科生、研究生就这样被当成廉价劳动力使用长达四年以上。

“从患者目前的术后表现来看,应该还是比较乐观的。不过最终的结果会怎么样,这个谁也无法预料。”周灿给出的答案,基本上属于医生的标准话术。

先给患者和家属希望,然后告诉家属和患者,最终的结果不知道。

……

从心胸外科看完那位患者,回到急诊科,这才刚到大厅,就被分诊台的谢医生给叫住了。

“周医生,周医生,这位孕妇不幸遭遇车祸,受伤非常严重。请你帮忙看看该怎么弄!”

周灿抬眼看过去,发现去心胸外科打个转的功夫,竟然送来了好几位车祸伤者。抢救室不断有医护急匆匆的跑进跑出,重伤患者恐怕已经优先送进去抢救了。

孕妇受伤,非常棘手。

看那孕妇似乎伤得不轻,身上带着血,肚子高高隆起。至少也有八九个月的胎儿了。

对于产科,周灿并不擅长。

是否需要先把孩子剖出来,肯定需要由妇产科的专科医生来评估。

“检查过基本体征了吗?”

“体温、血压、心率、呼吸都测量了,血压有点偏高,心率偏快,呼吸短促,别的都还算正常。经过初步检查,她的右腿很可能已经骨折,下身存在出血,背部、右边肩部、右臂均有不同程度的擦伤。额头有明显撞伤与血肿。”

谢医生只做了最初级的检查。

这也是很多新手医生的通病,只会按照教科书的流程来。

有经验的老医生,询问患者的问题,以及做各项检查,都会有着明确针对性。

“胎心量过了吗?”

“没有!不过我用听诊器听了一下,似乎还算正常。”

谢医生犹豫了几秒后说道。

“先做个腹部B超吧!现在给她验个血!右腿肯定需要照个X线,如果头部有头晕,头痛,或者意识失常等,最好做个头部CT。”

周灿给了谢医生一些指导意见。

“她的下身在出血,先不管吗?”

谢医生这么问,担心的是孕妇肚子里的孩子。

“必须先做B超,明确腹腔内的情况,再做下一步诊疗。验血得抓紧,以后接诊到这类病人,第一件事就是验血。万一是小梅之类,就能及时查出来。另外伤者存在出血,要输血也能及时知道她的血型。”

周灿说的小梅,就是梅毒。

临床的一线护士,最害怕的应该就是梅毒、艾滋病感染者。

当着病人的面,医护们有些话都是说暗语。

主要是为了避免引起患者反感,避免医患纠纷。

“对了,赶紧请妇产科的专科医生过来会诊。”

说完后,周灿直接朝手术室走去。

凭借他的主任级止血术,刚才观察患者时,基本可以断定出血并没有想像中那么严重。短时间内应该不会有生命危险。

另外还有一件事情让他特别疑惑。

看这个孕妇的面貌时,并没有妊娠貌。通常,女人怀孕后会受到体内雌激素的影响,容貌变丑。从而出现妊娠期独有的面貌。

可是这个女患者并没有这种特征。

还有,他让谢医生先给孕妇查一下血常规,是因为他凭借主任级止血术与五级病理诊断术,总觉得患者不像是普通病人。

临床上经常会遇到各种种样的特殊病人。

其中梅毒、艾滋病患者最为常见。

这类人即便是专业的医护,有时候也很难从外表看出他们患有传染病。

……

手术室内,周灿刚做完三台手术,谢医生专门过来向马晓兰传话,让她告诉周灿,那个孕妇经过检查,真的是一个梅毒与艾滋病两种病毒同时携带者。

与孕妇一起送来的伤者中,有三人也随后查出感染有这两种病毒。

抢救室的医护直接被吓出一身冷汗。

因为他们抢救的一位伤者,就是这三人之一。

血液传播是属于最危险的感染途径之一。

抢救患者时,医护们也没想那么多,当时各种急救操作,难免与患者身上的血液接触到。大家并没有穿戴任何防护设备,哪怕是最简单的一双橡胶手套都没有戴。

另外三名感染者都是男性,分别是孕妇的老板、现任男友、男同事。

据说孕妇的现任男友得知消息后,当场脸都绿了。

他忿怒的不是被传染了梅毒与艾滋病,而是老板与男同事也一起被传染了。要知道,梅毒也好,艾滋病也罢,平时普通的肢体接触根本不会发生传染。

往往只有接触到患者的体液才容易发生感染。

而且手部之类的体表皮肤接触到患者体液时,只要皮肤没有破溃,同样不会发生感染。皮肤是我们人类的免疫系统中第一道防线,它可比想像的要厉害得多。

几乎99.9%的细菌、病毒,都能被这道屏障挡在身体外面。

所以,孕妇的老板与另一名男同事也感染了梅毒、艾滋病,这绝不可能是巧合。肯定都是被孕妇感染的。

具体怎么感染的,只要不是傻子就会明白。

过了没几分钟,外面传话进来,请周灿出去帮忙会诊一下。

周灿快速给台上的手术病人清创、止血,然后交给医助杨治为病人做缝合。

在很多手术中,他都会刻意把一些手术锻炼机会留给杨治。

有时候还会指导杨治在手术中的不足,操作失误。当然,这种话一般都是患者离开手术室才会说。

杨治也不负他的厚望,成长速度非常快,再加上本来就具备不错的手术功底,现在已经可以在多种情况下为周灿分忧。

周灿把患者交给杨治后,放心的来到外面帮着会诊病人。

“患者在哪?是什么病情?”

他一边走,一边询问过来请他的护士。

“就是那位感染小梅与小艾的孕妇,她的腹部B超存在异常。妇产科那边过来的杨医生想请你帮忙一起会诊。”

说话间,两人已经到了急诊大厅。

周灿看到一道俏丽的身影站在那儿,不是别人,正是他的大学同学杨婵。

她与周灿一样,现在也已经是一名转正的住院医生。

“班长好!”

周灿硬着头皮上前打招呼。

他现在其实有些害怕见到杨婵。因为她看向周灿时的眼神,很是炽热。

这不是什么好事。

如果周灿没有女朋友,那还好说。

杨婵的长相漂亮,医术实力也是相当出众。听说她已经考研成功,目前是在职研究生。

在学历提升上,她已经走在了周灿的前面。

“周灿,这个孕妇的B超特别奇怪,麻烦你帮忙参谋一下!”

她基本上都是直呼周灿的名字。

与别人称呼他为周医生相比,直呼名字反而显得关系更密切。

接过患者的检查单,周灿愣了愣。

B超单上只能看到一个模糊的较大孕囊,但是完全看不到胎儿。按理说,孕妇这么大的肚子,哪怕再烂的超声设备也能探测到胎儿,并且显影出胎儿的具体模样。

第一次看到这名孕妇时,周灿就觉得这名孕妇并没有妊娠貌。

不过在她的肚子上可以看到明显的妊娠纹。

至于大腿、腹股沟是否也有妊娠纹,周灿并没有查看。

给女患者做检查,要特别小心。

乱看容易被家属打。

“你能听清我说话吗?”

周灿询问孕妇。

“能!”

孕妇的声音甜美,糯糯的,听着很能拨动男人的心。

周灿暗道,怪不得她的老板与男同事都着了道儿呢。如果不是意志力坚强的男人,在工作中与她多加接触,她又比较随便的话,很少有人能够洁身自好。

“你怀孕多少时间啦?”

“呃……大概八个多月吧!”

“应该是九个月多两天。”旁边一名表情愤愤的中年男子,躺在平板床上,似乎是腰椎受了伤,无法动弹。

“你是她什么人?”