我的医术能加经验值 第743章

周灿却是分身乏术。

他做梦都想提升学历，但是得有时间才行啊！

考研对于现在的他来说，已经没太大的压力了。凭他自己的实力，不需要任何关照，都能考上。

当然，有些炙手可热的读研机会，竞争极大。

在面试环节被关系户刷下来也是有可能的。

另外，每一位导师的喜好不同，如果生源充足的情况下，涮掉不喜欢的学生也很正常。

“时间没有可以挤一挤嘛！你如果这次拿到了读研名额，我做主，科室给你安排的工作量可以减半。至于儿科，你现在已经实施了门诊限号，工作量应该可控。心胸外科那边，只能你自己把握，我不做多言。”

娄主任对周灿的工作情况，居然了如指掌。

周灿一直尽心尽力的帮助心胸外科，娄主任没有明着反对过，但是心里面肯定是不赞成周灿这么做。

人都是利己主义者。

没人愿意看着自己的员工帮别的公司发展壮大。

“既然您这么支持，那我就试试。“

周灿也是抓住这次机会，争取把学历至少先提升到硕士再说。

不然在职场中太吃亏了。

“导师擅长的领域是骨创伤科，考题基本上就是西医学那一套，相信你应该没什么问题。我能够透露给你的是，只要你通过了笔试与复试，最后的面试环节由医院方面帮你兜底。还有就是考虑到你的工作很忙，跟着导师学习时，也会获得诸多照顾。”

娄主任先给周灿透露了一些好处和考研的方向。

“骨创伤科属于外科学方向，与你的专业挺对口的。另外，我发现你小子不挑食，几乎全科通行。”

“嘿嘿，您这是夸我呢，还是骂我呀？听上去这次机会很不错，我一定尽全力争取。”

周灿与娄主任说话倒是一点都不拘谨。

平时娄主任在他面前就没端过架子。

随着他在急诊科工作时间越来越长，娄主任对他也是更加友善和礼待。

遇到这种极为重要的机会，那还有啥好说的，自然要努力争取。

“去忙吧！做好准备，可别在第一轮笔试就被淘汰了。”

娄主任挥挥手。

笔试属于国家统一考试，如果过不了关，那没办法。

周灿也不是那种扶不上墙的烂泥巴。

考研这种事情，恐怕还得向雪燕主任请教才行。有她帮忙，笔试和复试这两关，基本上就是十拿九稳了。

第475章 一句话解开病人心结，收烂病人

正好每天都要去心胸外科帮忙，等会见到雪燕主任，可以向她请教一下考研的事情。

在急诊查完房，周灿到医院食堂吃过饭以后，匆匆赶往心胸外科。

最近他老感觉到有人似乎在暗中跟踪，为了苏浅浅的安全，周灿让她别来医院送饭。如果时间允许，他就回家陪着她一起吃饭。

来到心胸外科室，这里呈现出一派忙碌的景象。

周灿提出的高调宣传诊疗成就的建议，起到了很好的宣传效果。甚至比他预期的效果还要好很多。

心胸外科自从大批专家、主要护师被挖走以后，科室内人心惶惶，大家都担心科室业务会一落千丈。结果最近这半个月，门急诊量不降反增。而且持续升高，每天接诊的心胸外科病例中，一些高难度的病例逐渐增多。

甚至还有从它院转院过来的患者。

“周医生来啦，太好啦！那边有位患者，说是胸痛、伴随呼吸困难，您能帮忙看看吗？”

护士台的一位女护师看到周灿到来，就像看到了救星一样高兴。

“住院病人还是刚来的？”

周灿问道。

现在已经过了下班时间，要么就是野病人，要么是急诊转过来的。

门诊收的病人，只要有床位，做过检查后一般都会给患者办理住院。

“急诊那边刚通知咱们科室捞过来的病人。实习生小王把病人捞过来后，他的上级医生还在手术室跟着雪主任做手术，听说手术出了点状况，还不知道什么时候才能出来。科里值班的两位医生都不敢接这个病人。”

女护师姓罗，听说今年就能升主管护师。

在心胸外科算是略有地位，特别是有三位主任护师被挖走后，她的地位明显上升了不少。

看看她直接称呼实习医生为小王就能明白她对自己的地位非常自信。

“病人在哪里？”

周灿听说是从急诊捞过来的，判断有可能还没有做检查。

急诊那边过了下班点，接到胸痛病人一般都是直接通知专科科室的医生把人拉走。因为急诊科不具备处理这类病人的能力。

万一出点什么事，又是一个天大的麻烦。

把病人弄到心胸外科来了，说明急诊的接诊医生对病人的情况经过初步了解后，认定病人很可能需要手术救治。

也有新手医生图省事，只要感觉差不多的胸痛病人，就往心胸外科推。

因为内科有胸内、心内两个亚科室。

“就是这位先生！”

罗护师把周灿带到不远处的一张平板床上。患者捂着胸口，躺在平板床上，双眼空洞的看着天花板。他的呼吸声十分粗重，像是拉风箱一样。

推车边站着两名女子，一老一少。

年纪大的女人满脸泪痕，悲凄的看着患者。

年轻女子二十一二岁，穿着打扮很是清纯，像是刚出校园的大学生，或者正在读书。从像貌上来看，她应该是那名年长妇女的女儿。

脸型、五官，母女俩颇有些相似。

“你是胸部哪里痛？”

周灿直接询问患者。

因为此人的眼神空洞，且有些淡漠，看着挺吓人的。有时候出现失血过多，即将休克，最容易出现这种眼神。

患者根本不理他。

旁边的母女担心得罪医生，年长的妇女赶紧说道“儿子，哪里痛，你快说啊！想要急死我吗？”

患者的母亲是真的着急，眼泪一直在流。

“我哥只说胸部很痛，呼吸似乎也很困难的样子，特别吓人。我正在公司上班，我妈打电话过来了，我就赶紧过来与我妈一起把他送到医院。”

年轻女子把自己知道的都说了。

“是怎么发病的？”

周灿一边替患者检查，一边询问家属。

“他是我儿子，今年二十八岁了。不久前在家中吃饭，我看到别人家的孩子这个年纪早成婚了，他却一直没找女朋友。工作也是白天在家睡觉，晚上出去，我都不知道他是不是在工作，于是就念叨了他几句。然后他怒吼了两声，突然捂着胸口倒在地上惨叫。不久前还咳出血来，吓坏我了，就这么一个儿子，要是出点什么事，可叫我咋活啊？”

患者的母亲越说越自责，泪眼婆娑的看着儿子。

胸痛、呼吸困难、咳血，这是周灿目前了解到的症状。

给患者检查时，周灿测试了压痛反应。

稍微用力按压患者的左胸部位，患者的脸上明显露出痛苦表情，并且伴随咳嗽，仍有鲜血咳出。

右胸却没有明显的压痛反应。

而且患者从始至终一言不发，对医生的救治，母亲的哭诉，都无动于衷。

“罗老师给他量过血压吗？”

周灿询问护士。

平时称呼这种年纪稍长的护士，特别是工作时间比较长，资历较老的护士，可以称呼为某某老师。当着患者的面，直接称呼罗护士，这会让人家不高兴。

也存在踩低别人，拔高自己的嫌疑。

处理医护关系时，医生要尽可能的谦卑一些。因为医生的地位、收入、前途都要优于护士，如果面子上还让她们感觉受到歧视，这会严重影响她们的工作积极性。

很多诊疗工作都是需要医护密切配合才能完成的，护士的重要性不言而喻。

患者与家属可以瞧不起护士，歧视这个职业，但是医生绝对不行。

不但不能歧视护士，还要处处爱护她们。

“血压115/79mmhg!”

成人的血压正常值为收缩压在90mmHg到140mmHg，舒张压在60mmHg到90mmHg范围内。这位患者的血压正常。

周灿倒是微微松了一口气。

血压正常，一般可以排心血管、脑血管方面的急危重疾病。

胸痛、胸闷，呼吸困难，咳血，这是非常危险的症状。

“两侧胳膊的血压都一样吗？”

周灿出于谨慎，还是要通过一些初步的简单检查来排除主动脉夹层、心脏疾病这样的高危因素。

“身体两边的血压基本一致！”

罗护士的能力确实不错，从这些细节方面就能看出来。

普通新手护士给患者测量血压时，往往只量一边。如果患者是普通疾病，自然没有问题。但是患者有胸痛症状时，经验丰富的护士会给患者测量身体两边的血压。

周灿用手探了探患者的额温，正常。

刚才给患者做压痛检查时，他已经在默默的给患者计算脉搏与呼吸。

脉搏大约100次/分，可能存在一定误差，但是不会太大。

说明患者的心率正常。

再一次排除心脏病的嫌疑。

患者的呼吸约为40次/分左右。