我的医术能加经验值 第582章

本来，这些应该在开胸后立刻完成的。

因为预激综合征有的病人很明显，有的病人很隐晦。

正常情况下，查患者的心电图，会显示PR间期明显缩短，同时有预激波出现。但是这个病，本身就是房室传导异常，也有可能查心电图的时候正好没出现，这就形成了漏诊。

周灿当时觉得心电图有异常，压根没往这方面想。

而且只是轻微异常，那张心电图上根本不存在预激波。

所以就连胡侃主任、雪燕主任、东方落雪等人全都没能诊断出来。只能说，医生也是人，不是神。

出现疏漏，实在是再正常不过的事情。

患者如果出现室上性心动过速，会感觉明显的胸闷心慌等症状。

可惜这位患者本身就存在严重心脏病，别说是心慌，就算心跳骤停，医生们也绝不会往预激综合征上面怀疑。

预激综合征最大的危害还是一系列的并发症。

一般有晕厥、休克、心力衰竭、猝死等。

患者的身体除了心悸等不适外，还有可能会发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。

这个患者能不能救回来，还两说。

胡侃主任身为‘三军统帅’，只不过为了稳定军心，才会故作镇定，说得很轻松。

“标测棒、标测环来了！”

巡台护士还算给力，在最短的时间内把周灿需要的东西从急救物资柜中找到，并且拿了过来。

“给雪主任吧，我的经验尚浅……”

“你小子能够少点废话么？赶紧弄啊！都这个时候了，还在那里谦虚！”胡侃主任气得瞪着眼睛骂人。

他觉得周灿啥都好，就是有时候太过谦虚，出手时一点都不利索。

看着真是让人着急。

“好吧好吧！搞砸了可不能怪我！”

周灿无奈的被赶鸭子上架。标测心外膜，他学习过，但是要说精通，那是扯淡。

本来，这种事情应该让雪主任、乐主任来做，他们肯定更熟悉。

标测心外膜的方式有多种，最常见的就是将心室表面划分为53个小区，每区为一个标测点。

这么做的目的是找出传导异常的房区。

用标测棒、标测环分别同步记录各标测点的电位，并与参考电极对照、计算各标测点与参考电极点记录到的电位时间差，多以ms为单位，分别填入标测点中，按心脏解剖绘制成图，此图即心外膜标测图。

从它的标测原理就能看出这是一个极其复杂的过程，想要在极短的时间内完成，必须整个团队通力合作。

“我来绘图！”

雪燕主任自告奋勇。

“我给周医生当副手！”

乐主任也是放下身段全力以赴。

“在这期间我会尽全力保障患者的生命。”东方落雪的语气依然冰冷，但是她能主动说这句话，也意味着对周灿的折服。

就好比在擂台上被对手击败，心中很服气。

胡侃主任也是走了过来，亲自指导周灿。

在众人的通力合作下，雪燕主任把心外膜标测图绘制出来了。

心外膜标测要求速度快而准确无误，由周灿来完成核心操作绝对没选错人。

否则，以心胸外科这些医生们慢吞吞的习性，估计图还没绘制出来，患者已经升天了。

雪主任的学识渊博，计算能力，知识面，都是非常强悍，由她来绘图，绝对是最佳人选。

这次合作，无意间让心胸外科凝聚出了一支强大的团队，以周灿为核心。

“小周，做心外膜标测一定要记住，由于旁路传导比房室结快，所以心室肌最早激动点即为旁路解剖定位点。”

胡侃主任对他倾囊相授，全力把自己所学传给他。

“现在异常传导区已经找到，我来切断可以吗？”

“赶紧动手！”

胡侃主任又要开始骂人了。

雪主任冲周灿笑了笑，做出请周灿站到主刀位的手势。

论手术速度，除了许医生，再难找出第二个比周灿更快的人。

周灿果断切断房室的异常传导束后，患者的心室过速，得以恢复正常。

【切开术经验值+1，因你首次精准切开房室传导束，奖励切开经验值+100。快刀法施展成功，经验值+1。因与稳刀法完美融合，快刀法经验值奖励+100，稳刀法经验值奖励+10。】

同时获得这么多经验值奖励，让周灿感到极为惊喜。

只是惊喜之余，他很纳闷，为什么慢刀法只奖励了10点经验值？

难道是因为刚才施刀过程中，以快刀法为主，稳刀法为辅？

应该是这样子。

系统奖励经验值一般都是在他有着重大突破，或者有很大进步的情况下给出。计算时，非常公平公正。

打辅助的肯定不如主攻。

就好比打仗时，小兵拿的功勋比将军还多，这肯定不公平。

“问题已解决，小周，由你完成后面的收尾工作，检查无误后，抓紧时间关闭胸腔。不能让心脏长时间暴露在外面。”

胡侃主任并没有因此而放松，反而催促周灿抓紧时间完成手术。

以免乐极生悲，发生严重的并发症。

……

半小时后，胸腔得以成功关闭。

患者的生命体征在酆医师赶到后，一直维持在较安全的状态。不过麻醉医生的能力也不能太过神化，他们是对身体三大循环最了解的人，对生命体征的保持最厉害的人，但是巧妇难为无米之炊。如果这位患者的预激综合征没能解决，麻醉医生再厉害也是白搭。

手术完成后，胡主任并未宣告手术结束。

因为这种一波三折的心脏手术，本身就是高危，需要观察一段时间，确保患者不会出现术后并发症，或者其它异常，才能转入重症监护室护养。

离开了手术室，若是出现异常，往往来不及推回手术室，患者就不行了。

心脏、大脑是两大手术禁区，很多医院因为能力不足，涉及这两大禁区的手术时，往往都会请高人坐镇。有时候，甚至全院上下，抽调各科室精英，只为一台手术。

“今天这个病人差点就下不了手术台，教训极其深刻，大家回去后一定要认真总结，牢记这次的教训。”

胡侃主任开始趁着观察病人的空隙时间段，做一个术后总结。

“小周，虽然你今天在手术中立下不少功劳，但是我必须得批评你！”

周灿没想到手术做完了，病人转危为安了，老师还要骂他。

也没什么地方失误或者犯错呀！

他很是疑惑不解，不过并没有当面顶撞胡侃主任。

老师就是老师，尊师重道，这是最起码的准则。

第366章 挑大梁的准备，正面交锋

“知道哪里做得不好吗？”

胡侃主任此刻虽然语气很严肃，但是看向周灿的眼神却分明透着垂爱。

关键时刻能够帮忙解决事情，能挽救危局，这样的学生没哪位上级医生不喜欢。

“请老师明示！”

周灿隐隐猜出来了几分，不过这种情况下装傻是最好的选择。

其他人则是默默的看着周灿，有人的脸上甚至露出笑意。

他们对胡主任十分熟悉，大概也看出胡主任对周灿明为批评，实则关爱。

“你以后在心胸外科跟着我做手术也好，诊断病例也罢，能不能爽利一点？左请示，右请示，事事汇报，这非常浪费时间，且容易错过抢救时机。今后只要你有把握的事情，你就上，果断一点，别再婆婆妈妈。”

胡主任对他做出了严肃批评。

“明白！”

周灿觉得这样也好，今后做手术、疑难病例诊断时，可以大刀阔斧，放手施为。

请示太多确实招人烦。

“今天辛苦大家了，这例手术得以成功完成，咱们心胸外科的声望暂时应该能维持一段时间。在手术过程中，特别是抢救阶段，大家能够团结一心，通力合作，这让我感到十分欣慰。我希望以后能够保持这份团结，只有这样，才能让心胸外科走过这段最艰难的时光。”

心胸外科内忧外患，处境确实艰难。

刚才在抢救过程中，众人隐隐以周灿为核心，出现一支新的团队雏形，胡侃主任是看在眼里的。

这让他感到格外惊喜。

刚才当众责骂周灿，其实也是有意促成这件事。让周灿今后放开手脚，尽情发挥，慢慢让手术团队变得牢固。

一支强大的手术团队，需要方方面面的磨合。

“一会下了手术，大家都到休息室吃宵夜，我已经订好了。酆主任、东方主任，你们俩也一起去。”教训完了周灿，胡侃主任又宣告了一个让众人欢呼的好消息。

辛苦之后的犒劳，可以让每一位参与手术的医护都充满幸福感。

三台手术全部成功完成，现在又有宵夜吃，手术室内已经发出一片欢呼。很多人的脸上都洋溢着笑容。

本来还请了心血管内科的主任医师过来帮忙救场，后来周灿成功诊断出病因，护士赶紧打电话过去，让对方不用来了。

不然会更热闹。

“我就不去了吧！”

酆主任其实也是一个性格很古怪的人，平时沉默寡言，永远都是板着一张僵尸脸。

因为酆主任、东方主任都是性格古怪的人，甚至有医生与护士悄悄流传着一个很吓人的说法，说什么在麻醉科呆久了，麻醉药剂接触过多，会让人的面部变得僵硬，失去表情。