我的医术能加经验值 第527章

把这对母子打发走了以后，又有新的患者走进诊室。

“请你们坐着稍等一会，我先查看一下上午一位患者的检查结果。”

周灿给家属和患者打过招呼后，直接在问诊系统中寻找那个名叫陈姿雅的小姑娘。

图雅医院现在已经实现了信息网络化。检查结果出来后，实验室那边传到医院内网，患者或家属凭借身份证信息就能打印。

比以前需要在窗口的一大撂资料中翻找要方便很多。

接诊医生直接就能在系统内查看到患者的所有检查结果。只是很多医生会等患者拿着纸质检查报告过来，再行查看。

一方面医生的工作非常忙，没时间一个个去看。

另外，患者本人不在场，医生就算诊断出来了病因，还是要等患者本人过来当面交谈才行。

绝不是家属认为的医生高冷，懒惰。

周灿很快就找到了陈姿雅的名字。

点开后，他发现这个小姑娘的生化检查结果终于出来了。

LDH、CK、AST、ALT多项数据全部高于正常值。其中谷草转氨酶的数值更是高得吓人。

“这会是什么病？”

看完了生化检查结果后，他的脑子里迅速筛选着有可能对得上号的疾病。

可是他绞尽脑汁仍然没能找出与这些症状对得上号的疾病。

此时此刻，他真的是书到用时方恨少。

基础医学知识浩瀚如海，想要全部学会几乎不可能。主要是一个医生的精力、时间，都有限。

学习是一个漫长的过程。

他现在每天仍然坚持读书，每天都在恶补着基础医学知识。

这个急不来，只能日积月累。

不然为什么医生越老越吃香呢？因为有的医生，真的是活到老学到老。见多识广，经验丰富，他们的诊断效率确实要远高于年轻医生。

出现误诊，漏诊的机率也要低很多。

“白细胞与血小板减少，同时还出现尿蛋白，现在谷草转氨酶也是高得吓人，难道是中毒？”

有这种可能性。

因为与小姑娘相似的症状也已经开始在小姑娘的外婆身上出现。

祖孙俩吃了有毒的食物，发生中毒，这种可能性还真有。

这时，诊室的门被推开，那个接诊护士探进来了一个脑袋。

“周医生，您让我问的事情已经问了。那位老太太已经苏醒，症状也得到了缓解。她担心外孙女的病情，要求过来找您。”

人已经醒过来了就好。

“你转告那个老太太，先不用过来，我这边正在为她的外孙女诊断。到时候查出病因，我会主动过去找她。”

周灿还是有些担心祖孙俩得的是什么传染病。

到时候万一发生传播，会对其他患者和家属造成严重危害。

再说了，那个小姑娘的病因还没查出来，过来找他也没用。

如果真是中毒的话，传染病就能够排除。

“如果不是中毒，那会是什么原因呢？”周灿苦苦思索后，不禁眼神微亮。

怎么把这茬给忘了？

如果不是发生了食物中毒，还有一种可能，那就是病毒感染。

祖孙俩只要有一人发生病毒感染，就有可能传染给另一人。

越想越觉得有道理。

不管怎么样，先筛查一下总是没错的。

想要筛查是否感染了病毒，血清学检测是一个比较高效的办法。

他当即开了检查申请单，再给患者做一个血清学检测。

处理完，接下来继续为其他患者看病。

接近四点半的时候，他抽空看了一下孙姿雅的血清检查结果出来了没有？

运气不错，已经出结果了。

Igm抗体和Igg抗体阳性。

这两项数据升高，抗体呈阳性，这意味着患者很可能真的感染了某种病毒药。

一般情况下，患者感染病原微生物后，机体针对病原微生物，产生特异性抗体，IgM和IgG就会呈阳性。

周灿不禁一阵兴奋，现在基本可以确诊，患者极可能发生了病毒感染。

感冒通常有可能是流感病毒的感染，也属于病毒感染。

但是周灿直接就把流感病毒感染排除了。因为患者的检查数据与流感明显不符。

IgM出现升高，可见于巨球蛋白血症、原发性胆汁性胆管炎。

IgG显著升高，则常见于自身免疫性疾病。

两者均出现单克隆升高，其它免疫血蛋白显著下降，则很可能是多发性骨髓瘤。

周灿坚持自己的诊断方向，就是一根筋的认定患者很可能是病毒感染。而且是一种较为罕见的病毒。

如果是常见的病毒感染，根本难不倒他，早八百年就诊断出来了。

“恐怕得查一下资料才行！”

他想不出患者感染的是哪一种病毒后，决心向前辈们学习。戴主任刚坐诊的时候，不也带着儿童临床手册，遇到搞不定的疾病就偷偷的翻书吗？

现在他遇到的是一个超高难度的病例，查下资料也没啥好丢人的。

得益于智能手机与互联网的高速发展，医生现在查资料已经不需要再偷偷的拿着厚厚的医书进门诊室了。

直接用手机在网上查找相关资料即可。

不过有很多医学知识，仍然还是翻查一些专门的医学典籍更快捷，更方便。

经过一番查找后，一个比较罕见的疾病名进入他的视野。

新型布尼亚病毒。

感染了此病毒的患者，身体会出现种种不适症状。其中就包括发热与血小板减少综合征。

“应该是此病没错了！要是能够做一个病原学检测，诊断结果会更加精准。”

看看时间，周灿压下急于把诊断结论告诉患者的急迫心情，再向实验室申请病原学检测。其实这个也是查血清。只不过这次是直接从血清中分离新型布尼亚病毒。

第329章 迷妈，挽救的有可能是一个家族

成功诊断出这个小姑娘的病因，他也是长长舒出一口浊气。

不管是出于医生的责任心，还是同情那个懂事的小姑娘，周灿都特别渴望攻破这个疑难病例。现在也算是功夫不负有心人，终于有了一个明确的诊断结果。

他第一天正式坐诊，也就不会留下遗憾。

处理完，他继续接诊其他患者。

临近下班时，那个脸色绀紫的小男孩查完超声心动图回来了。

“医生，请你给看看结果！”

这位迷之自信的妈妈丝毫没有意识到孩子可能有重病。

周灿接过检查报告。

右房、左房、左心室全部增大，分别为27mm，29mm，37.5mm。

右心室则明显小于正常值，仅有8mm。

而且患者的右侧房室瓣及右室流入道缺如。

这里解释一下缺如这个医学用词。缺如是指身体的某一个器官本来应该有的，但事实上却没有。差不多可以理解为先天缺少。

缺失则是原本存在的一个器官，现在没有了。

这个孩子的右心房间隔中部回声中断16mm，室闸隔上段回声中断10mm，肺动脉瓣及右室流出道狭窄。最小内径仅有3mm，主肺动脉内径仅为5mm，左右肺动脉内径分别为7、8mm。

怪不得这个孩子全身的皮肤会绀紫成这样呢！

呼吸时就跟拉风箱似的。

可怜这个孩子的妈妈还在夸自家儿子天生肺活量很惊人。

看过儿子坑爹坑娘的，当妈的坑儿子，还真是少见。

除了上述问题外，患者的主动脉弓与左肺动脉之间有管状交通直径，大约4mm左右。并且探查到了连续性血流通过。

“医生，我儿子到底什么问题啊？”

可能看到周灿的表情一点点变得凝重，这名女子也感到有些气氛不对。

她就算再怎么自信心爆棚，此刻心里多少也有点担忧了。

“经过检查，你儿子存在先心病！”

周灿抬头看向这位母亲。

“先心病是什么？”

她一脸茫然。

“就是先天心脏病。”周灿的表情严肃，语气较沉。

“这，这不可能吧？医生，你会不会弄错了？我儿子一直好好的，现在都已经快四岁了，真有先天性心脏病，怎么现在才查出来？”

女子不肯接受这个诊断结果。

“那你看看别人家正常的四岁小孩，是不是已经在地上乱蹦乱跳了？而你的孩子却需要一直抱着。还有，你的儿子身高、体重在四岁孩子里面应该是不达标的。”

周灿不敢说太难听的话，怕这女的发飙。