我的医术能加经验值 第411章

这位大妈也有着可爱的一面。

周灿给大妈量完了体温、血压、心率这些基本体征，然后又了解了大妈此时的身体症状。

“阿姨目前的体征、症候都还不错，相信保要积极配合治疗，要不了多久就能康复出院。”周灿的这番话，同时给余馨和大妈、家属吃了定心丸。

几人的脸上均是露出喜色。

病人能够康复出院，这是患者、家属、医生、护士的共同追求。

“周医生，能请您再帮忙看看患者的医嘱吗？有没有需要修改的地方？”余馨可能也担心被周灿嫌她事多，又解释道。“尚主任说的，我和段子富遇到医嘱上拿不准的事，可以请教你。”

“尚主任还真是抬举我！”

周灿露出一丝苦笑，自己也只是一个规培生，并没有尚主任想的那么强大。

不过幸好他的药理辨证已经晋升到了四级，只要不是遇到太复杂的病情，基本都能搞定。

仔细把患者的医嘱看了一遍，没什么毛病。

“医嘱与她当前的治疗、症候都很匹配，可以继续使用。不过仍然要严密观察患者的用药反映。如果出现异常反应，必须第一时间找上级医生处理。”

大妈刚从重症监护室转出来，身体还非常虚弱。

根据周灿在重症医学科的规培经验，这种患者属于重点护理对象。

周灿正在与余馨说着话，郑洪涛主任手下的高年资住院医师——黄亮，快步走进了病房。

只见他径直走向67床。

看来这张床位的患者归他管。

黄亮看到周灿，不由微微愣了一下，表情多少有些不自然。

因为七天前，那位急性胃肠炎的病人差点因为他的误诊误判，以及拖拉延误，造成患者死亡。

当时的情况特别凶险。

只要再迟送去胃肠外科两三个小时，患者就有可能发生休克，甚至死亡。

周灿及时发现患者可能发生了肠穿孔，不但救了患者，也等于把黄亮医师与郑洪涛主任给救了。

只是两人对周灿的态度却是差别极大。

郑主任与尚主任握手言和后，现在对周灿的态度已经变得十分热情友好。

见了面，甚至会笑容满面的主动跟周灿打招呼。

说明郑洪涛主任这个人非常懂得感恩。

“早！”

黄亮对着周灿点点头，打了声招呼。

“早！”

周灿知道他的心里还在闹别扭，倒也不跟他一般见识。

黄亮在消化内科的地位还是挺高的，名气也不小。住院医师里面，他算是数一数二了。

能主动跟周灿打招呼，至少说明他这个人懂还是懂理，就只是把面子看得很重，心气高傲，所以跟周灿打招呼才会表现得这么不自然。

说白了，就是不想在周灿面前显得太弱势。

但是周灿救了他一次，这份恩情摆在那，见了恩人的面，跟个陌生人一样他还是做不出来。

这时，郑主任手下的一个实习生也快步走进了病房。

“黄医师早！我听说您进了病房就赶紧过来了。这位患者昨天收治入院的，入院时上腹部疼痛难忍，属于阵发性剧痛，并且持续时间超过10小时。急诊接诊后已经给患者做了血常规、B超，对患者给予了抗炎治疗，未见效果。这才转进了我们消化内科。”

值班的实习生赶紧把病人的情况汇报了一遍。

上腹部阵痛，而且极为剧烈，医院一般都会非常重视。

急诊刚开始肯定怀疑患者吃了不干净或者刺激性强的食物，导致胃炎或肠炎。所以才会给患者做抗炎治疗。

现在看来，患者的病情比想像的要更复杂。

黄亮认真的听完后，拿起患者的资料查看。

他的眉头皱得越来越紧。

说明这位患者的病因不容易诊断。

第255章 大汗引起的血压下降，黄亮医师的臣服

周灿这时候已经帮余馨看完了65床的患者，他径直朝病房外走去。

对于郑主任那一组的患者，他才不会操这份闲心呢！

有时候过份热心，人家不一定领情，还会认为他是在卖弄本领。

“余医生，我先回办公室写病历和病程了。你若有什么事，可以随时去找我。过了九点，那就需要等我下手术以后才能帮你。”

周灿对她说道。

“好的，谢谢你！”

余馨十分羡慕周灿在消化内科的特殊待遇。他每天都能跟着尚主任或者史副主任等人做手术，还有就是尚主任只要坐门诊，必定叫上周灿一起。

这些待遇别说是规培生了，就连住院医师都得眼红。

就拿黄亮医师来说，在住院医里面已经算是翘楚，照样一个星期只有一天的门诊锻炼机会。还没人带，就是自己坐门诊。

别看图雅医院消化内科的门诊量极大，但是他们这些住院医师坐门诊，无一例外，门可罗雀。

哪怕只收8块钱的挂号费，都很少有患者挂这些住院医师的号。

偶尔前面专家、副主任号、主治号挂完了，无奈之下挂了一个住院医师的诊号，患者和家属还要一脸嫌弃。

他们宁愿抢着挂几十元的主任号，也不愿意挂最便宜的住院医师诊号。

没人光顾，这也就意味着能得到的锻炼机会并不多。

坐诊一天的收获，可能还不如周灿跟着尚主任诊断一个病人。

因为挂特需专家号的患者，基本上都是病情复杂或者病情严重。给这样的患者诊病，才能学到真东西。

周灿回到办公室，抓紧时间写病历与病程记录。

一两个患者的还容易写，多达十一位患者，任务量太大了。要操心的事情也多。

每一床患者的医嘱都要再三核实，一天至少需要查两次房。

所有患者的出院、手术、病因检查、用药，样样都得周灿操心。

如果仅仅只是管着这十一个患者，他倒也吃得消。

关键他还得抽出半天的时间用来做手术或者陪着尚主任坐诊。一天总共才二十四个小时，上班时间是八小时。

实际上，他每天的上班时间超过十小时。

有时候遇到复杂的内镜手术，或者由他负责的患者有状况，下班时间会更晚。

比如前天有一位呕血的患者，收治入院时就已经快要下班了。

当时那个患者时不时的吐上两口血，情形看着着实吓人。

这种情况下，周灿身为管床医生，还真不好走人。

患者的病因没摸清，病情没控制住就交接给值班医生，对方就算嘴上不说，心里肯定会骂娘。

出于医生的责任心，遇到那样的患者，不处理好就下班，心里也不塌实啊！

万一患者晚上死了怎么办？

这边正写着病程记录呢，段子富气喘吁吁的跑了过来。

“周医生，周医生，请你快去帮帮余馨吧！65床那位大妈的血压不知怎么回事，突然就开始往下掉。”

瞧着段子富一脸着急，周灿的脑子里不禁冒出五个字‘女神的舔狗’。

段子富好像对余馨有意思，一直在做着追求她的事。

但是她对段子富一直保持着高冷，从没对段子富笑过。她与段子富的交谈也是惜字如金。偏偏段子富毫不在意，一直对她献各种殷勤。

见了面，保准第一个满脸带笑的上前跟她打招呼。

很多时候，两人工作的病房不一样，段子富还会主动跑过去找她。

“血压突然下降？大妈又干什么啦？”

周灿一听患者的血压下降，立刻神经紧绷起来。

大妈本身刚从重症医学科转出来，情况恶化，要是处置不当，患者说死就死。

往往血压下降都是病情急剧恶化与加重的表现。

周灿跑到病房，余馨正在紧张的测量着大妈的血压。

“周医生，患者的血压突然就下降了，而且一直在降，你快帮忙看看吧！”

余馨急得额头上出了一层的细汗。

“用药的医嘱没有更改吧？”

周灿首先怀疑的就是用药问题。

这也是最容易导致患者血压下降的原因。

“没有，绝对没有改动。本身就是重症科刚转出来的患者，我怎么敢改动医嘱呢！”余馨咬着红唇，连连摇头否认。

周灿仔细检查了输液的瓶子，上面用黑色记号笔写了药物名称，确实没弄错。

用错药或者剂量过重的可能排除。

他看向患者，额头都被汗水打湿了。

微微掀开被子一看，患者身上盖着一件厚厚的外套。上面盖有医院的被子。

这是在捂汗吗？

“外套是什么时候盖的？”

周灿问道。

“一个小时前吧！怎么了？我妈的血压突然下降与盖的衣服有关系吗？”