我的医术能加经验值 第287章

作者:江边鱼翁

就这样,又拖了一天。

第二天早上,周灿赶到科室上班,感受到气氛有些凝重。

“咦,今天怎么没看到雪主任与卢副主任呢?”

周灿感到有些纳闷。

“有位病人出事啦!”

龙医生压低声音小声道。

“啊……咱们组的病人吗?”周灿查看过本组的病人,有好几个属于高危,需要重点照护。

会是哪个病人出事了?

该不会是昨天那个心脏动脉瘤夹闭手术的病人吧?

“不是咱们组的,是乐主任那一组的病人。听说是个胸臂肌撕裂的病人,实施了缝合手术,早上高烧不止,身体出现了脓血症。目前整个科室的主任医师都在会诊这个病例,如果查不出来,恐怕只能请内科的专家过来会诊了。”

龙医生对这件事情充满担忧。

能够同时惊动本科室内的所有主任,足见病人的病情危重、紧急。

周灿听了后,微怔。

19床的患者终究还是出事了。

其实昨天就有先兆。

患者一直喊着胸痛,情绪狂躁,也不完全是娇气。

身体的任何组织部分缺血坏死,都会令人疼痛难忍,异常难受。

就在这时,一位护士跑了进来。

“周医生,周医生,刚才会议室那边打电话过来,叫你立刻去参加会诊。”护士妹子不明白那么多主任、副主任医师共同会诊,为什么非要请一个规培生过去?

“好的,我马上过去!”

周灿一边答应着,一边站起身朝外面走去。

只有他明白是怎么回事。

前天,他在手术室提醒过赵医生与段医生,病人的瓣膜被过度电凝,小心坏死。

可是位微言轻,根本没人听他的。

“没叫我过去吗?”龙医生询问护士妹子。

“没有。就只说请周灿医生马上过去,共同会诊。”

她摇摇头。

龙医生听了后,多少有些郁闷。他这个主治医混得太差了,连规培生都不如。

其实他的水平并不低,只因为周灿太妖孽,正好这件事又是周灿第一个发现危险。所以才会请周灿过去一起会诊。

周灿一路快速来到心胸外科的会议室。

平时开晨会、会诊,都在这里进行。

医院的建筑面积有限,像会议室这种大多数时间闲置的办公间,一个科室也就设那么一两处。

节省出来的房间,将会用来给病人放置病床。

所有出名的医院都有一个共性,床位高度紧张。

“咚咚咚!”

周灿敲门。

“请进!”

里面传来威严、稳重的声音,透着低沉。

推开门走进去以后,只见心胸外科的大佬们共聚一堂,一个个表情严肃。

墙上的屏幕正在播放着第19床患者的检查报告。

段医生、赵医生两人脸色苍白,神情恐惧,更有着深深的懊悔。

要是前天听了周灿的‘逆耳之言’,又或者患者昨天反应胸痛时多一份仔细和耐心,也不至于落到这一地步。

坐在主位上的人正是远远见过一次的胡侃主任。

依然如老僧入定般稳重,脸上看不出太多的波澜。

周灿这一走进会诊室,立刻感受到了很多双眼睛注视着自己。

这些人可都是科室举足轻重的大佬。

有的在心血管领域有着很高的造诣,有的在胸外科取得了极高的成就。

个个都有着真才实学,手术能力过人。

“周医生请坐!”

站在门边的女护士请周灿坐在了会议桌前的末位。

她应该就是临时给这些参加会诊的主任们添茶倒水。需要联络谁,也由她负责。

“周医生,第19床患者前天做了胸壁肌缝合手术,你还有印象吗?”

“有!”

周灿回答得很干脆。

“据当时参加手术的相关人员反应,在手术即将结束,准备缝皮之前,你曾提醒两位上级医生要小心大面积的组织缺血坏死。能给大家说说当时的情况吗?”

此事被重提,周灿倒是没什么。

赵医生已经是羞愧难当,段医生同样低着头,都不敢抬眼看人。

主要是没脸。

“行!”

周灿点头答应。

开始介绍当时的情况。

“当时手术过程中,段医生切开胸肌瓣时,出血挺严重的。切到了一根比较粗的动脉血管。然后赵医生对出血点实施了电凝止血。可能电凝的时间有些长,我站在手术台下留意到电凝过的身体组织有些许变色。怎么说呢,就像猪肉被烫熟过一样,冒着油光,带点灰白色。”

“我当时看了,有些担心组织缺血坏死,确实向段医生、赵医生两人提醒过。”

周灿只是陈述了一遍与病情有关的东西。

赵医生因为此事恼羞成怒,罚他打扫手术间的事情,只字未提。

这也避免了赵医生身败名裂,形像、人品全毁。

甚至就连他提醒会出现组织缺血坏死后,段医生仔细检查过,认为没问题,然后让赵医生缝皮的事情也没有提。

好的人品,有时候可以带来许多意想不到的收获。

给赵、段两位医生留下面子,他们嘴上不说,心里肯定是感激的。

“患者术后第三天,出现高烧、脓血症症状,你觉得会是哪里问题?”

胡侃主任的目光锁定周灿。

从周灿进来后,他还是第一次说话。

“胸肌瓣坏死的可能比较大。”

周灿给出了自己的意见。

“治疗方案呢?”

胡侃主任再问。

也不知道为什么,他问话时,似有无形的威压。

“呃……这么多科室大佬在场,我一个规培生谈治疗方案不合适吧!”周灿悄然查看了一下,至少有七八位主任、副主任医师。

心胸外科的实力是真的强大。

“没事,你尽管放心大胆的说。早就听说过你的名气,今天有机会,我也想看看老许收了一个怎样的徒弟?”

胡侃主任与众多的大佬一样,喜欢阳谋。

有什么目的,光明正大的提出来。

很多小人物喜欢的玩弄阴谋,那是因为他们的实力弱,必须暗渡陈仓,声东击西才有可能让他们击败对手。或者攫取到巨大利益。

大佬们不喜欢玩弄阴谋,那是因为社会文明程度越来越高。

大家都是有头有脸的人物,混到一定级别后。圈子变得很小。耍阴谋,没人愿意跟你玩,会被孤立。

而且还特别掉价。

所以他们更喜欢钻研阳谋。

胡侃主任都把话说到这个份上了,周灿自然不好再回避。

“要我说的话,把患者的创口重新切开,先清创干净,然后再重新缝合。然后对患者进行抗感染、防止脓毒血症加重的各种支持治疗。特别要防止肾脏衰竭,必要时,可以建立体外肾功能替代。抗感染、脏器与生命支持的同时,再辅以免疫调理治疗。”

脓毒症发展迅速,危害极大。

早期及时有效的对症治疗非常重要。

大致可以分为三个方向,第一个是病因诊断,查出病灶,然后予以清除,再使用相应的抗生素防感染治疗。

第二个方向是生命支持治疗。

包括循环复苏、机械通气、肾代替等等。

第三个方向是免疫调理。

人的免疫系统是战胜一切病魔的终极法宝,任何手术,任何药物,再先进的仪器,统统比不过免疫系统。

即便是人类研发的最新抗癌药物,也是从免疫方面着手,比如激活免疫T细胞等等。

“如果这位患者现在生命垂危,让你来接手治疗,你愿意吗?”

胡侃主任听了周灿的回答后,眼神更亮了一些。

古井无波的脸上露出几许盎然的兴趣。