我的医术能加经验值 第248章

作者:江边鱼翁

“温主任,可算把您等来了,那位病人快不行了,请您帮忙看看吧!”这名四十五六岁的男医生像是见到了救星一般,拉着温主任上前帮忙。

周灿认识这位男医生,是武白鹤手下的一位副主任医师,名叫况神峰。

虽然大家不在同一个组,但是在神外工作两个月,他基本上与神外的护士、医生都混熟了。

与实习生的那种卑微熟悉法不同。

实习生很多都是他们认识本科室的上级医生、护士,但是上级医生与护士们,很难记住实习生的名字。也就只是微微有些印象而已。

从这一点来说,实习生在医院没有人权,连保洁阿姨都不如,也是有一定道理的。

规培生的地位要高出不少。

不过仍然有限。

周灿算是一个例外。

他在神外的地位相当高。温主任这一组,那就不必说了,大家都是把他当成主治来对待的。

其它组,医生们渐渐的也都听过或者见识过周灿的内镜手术本领,见了面,甚至有不少人会主动笑着跟他打招呼。

护士妹子们就更不必说了,一个个都是人精。

哪怕是ICU的护士妹子,见到周灿也会微笑着打招呼,聊上两句都有可能。

“病人在哪?”

温主任直接问道。

看来并没有拉去手术室。

“就在这边,我正准备带人拉去做CT造影检查。”

移动床上躺着个形容枯槁的瘦弱男病人,年龄应该在四五十岁左右。

下面插着尿管,气管是切开的,同样插着管。

上着呼吸机。

即便如此,仍然能够感受到病人的呼及急促、气喘。

推着呼吸机与病床的医生护士,均是表情紧张。

“这血压有点低啊!血氧指数也有点吓人……简单描述一下发病的原因和病人的基本情况。”

温主任看过后,神色更加凝重了几分。

“唉!说起来也是怪我。值班时,我肚子有点不舒服,跑去上厕所了。没过多久,护士给我来电,说是这位病人呼吸急促,有点气喘。我走的时候还好好的,突然发生这种状况,也就没太过在意。再加上这位病人经常陷入昏迷、卧床多日,做了气管切开,一直住在ICU内。”

“这么多天都没事,突然发生重大变故的可能应该不大。我当时肚子痛得厉害,估计一时半会出不了厕所。于是问了病人的几个情况。护士反应,病人没有口唇紫绀现象,指尖血氧饱和度也不低。我根据上述症候诊断病人应该是肺部感染才出现这种情况。”

“病人的肺部感染其实已经发生有一段时间了。他本来就是脑部恶性肿瘤,做了肿瘤切除、化疗,效果不理想。家属执意要治,只能放在ICU照看着。”

气管长时间插管,非常容易出现炎症、感染。

病人本来就有肺部感染,所以出现气喘,呼吸急促,再加上血氧并没有降低,换作大多数医生,都会觉得问题不大。

至少与重症监护室的其它凶险病况比起来,呼吸急促点,真不算什么。

“我交代护士,先给病人做吸痰,侧身、拍背处理。如果还是有点气喘,可以进行气道雾化。”

况神峰副主任医师把当时的情况做了一个简单介绍。

这个处理虽然有点草率,但是中规中矩,不觉得有什么错误。

“后来护士也没有再给我打电话。我也就没那么着急了。安心上完厕所,出来时,腿麻得厉害,又在外面坐了一会,这才回到ICU。我进去后,查看了一下那位病人的情况,发现他还是有点呼吸急促,也没有其它特别异常的地方。”

“正好又有一位病人出现心室颤动,我赶紧过去处置。总共过了不到一个小时吧,这位病人的监护仪突然发出警报,我一看,血压怎么直线下降?心率、呼吸全都异常。这回我才意识到,之前让护士做的处理可能太草率了。”

况神峰提起当时的情况,仍然充满懊恼。

在周灿的印象中,况神峰的手术实力非常强,在武白鹤手下的众多医生中,稳坐第一把交椅。

他能评上副高职称,足以说明一切。

所以说,有时候出事真的只是在一念之间。

医生或者护士,只要一时疏忽大意,很可能就是一条生命的凋谢。

“怎么不在ICU内直接抢救?”

温主任相信况神峰一定能听懂这话的内涵。

“因为病人长期卧床,我严重怀疑病人是肺部栓塞。这个病极为凶险,本身因为我的误诊和疏忽,已经耽搁了一个多小时。本想着直接拉去手术室抢救。至少我们的积极抢救态度能让家属更容易接受,万一出了事,家属闹的可能也会小很多。”

况神峰说这些话时,扭扭捏捏。

显然有些话并没有说出口。

万一出了事,家属大闹,然后上面肯定会调查病人的死因。误诊,玩忽职守,延误抢救时机,这些罪名足够让况神峰遭受严重危机。

有一个积极抢救的态度,至少会好很多。

“肺栓塞确实有很大可能。做过检查了吗?”

“暂时只做了心电图。我发给武主任看了,他也认为肺栓塞的可能很大。现在就准备先拉去CT室做个造影检查。明确病因后,看看是直接溶栓,还是需要介入取栓?”

况神峰回答道。

看来是周灿误会了,还以为况神峰直接把病人拉去手术室。

想想都有些雷人。

好歹混到了副主任医师级别,遇到突发状况再怎么慌乱,也分得清轻重。做事情,该有的分寸还是有的。

先拉去做检查,这是非常正确的做法。

“心电图我也看过了,基本可以确定就是肺栓塞。”

杜冷赫然也在现场参与抢救。

绝大多数医疗小组内的成员,都会特别团结。

面对各种突发的病情,也必须团结一致,才能及时抢救病人的生命。

他说的话,还是挺有份量的。

至少从他那自信的语气,可以看出,他把自己当成了一个人物。

其他医生与护士,对他的态度也是相当尊敬。

“周医生,你怎么看?”

温主任了解完情况后,并没有急着发表意见。而是转头询问身后的周灿。

众人的目光顿时落在周灿脸上。

甚至有人暗自拿周灿与杜冷做着比较。

两人都是这一届规培生中的佼佼者,表现都很优秀。

周灿在神外规培的这两个月,与杜冷见面的次数不算多。

有时候同科室会诊、武白鹤与温主任联合手术,周灿就能与杜冷出现在同一场合。

会诊时,周灿一般不轻易发表意见。

杜冷则是显得非常高调。

时常会与几位主任展开辩论。

至于做手术嘛,杜冷的手术能力很一般。三四级手术,他基本只有旁观的份。

一些内镜手术的关键部分,往往是周灿出手解决。

也正因为这个原因,周灿与杜冷被同科室的医生护士们戏称为手术天才与理论天才。

此刻,温主任当众询问周灿的诊断意见,而且是在武白鹤与杜冷都已经发表诊断意见的前提下。足以让所有人认清周灿在温主任心目中的份量了。

“我记得刚入急诊科规培时,我的老师曾经对我说过一句这样的话,长期卧床的绝症病人住进医院治疗,等的也许并不是医学奇迹。而是在等待一场医疗事故的到来。”

周灿没有先给出诊断意见,反而说出这么一句大逆不道,有可能加剧医患关系的歪理。

让很多医生、护士对他露出鄙视的目光。

现在都什么时候了,不急着抢救病人,却在这里说病人别有用心,故意等着一场医疗事故的降临。

说出这等混账话,就该天打雷劈。

“你的意思是?”

况神峰的语气冰冷。

他一向高傲,更是打心眼里瞧不起温主任手下的几个医生。

周灿的话,无疑狠狠挑动着他那根绷紧的神经。

医疗事故四个字,绝对是况祝峰现在最忌讳听到的四个字。

“他应该不是肺栓塞。如果你们真对他做了溶塞抢救,那肯定是一场医疗事故。”周灿显得很淡定,根本不在乎其他医生的鄙夷目光。

听完这话,况祝峰的脸色更冷了几分。

看向周灿的目光充满鄙视与厌恶。

“温主任,我们先把病人拉去做CT造影,等到查出肺栓塞的性质、等级后,再请您帮着一起抢救。”

况神峰这是明显把周灿的诊断意见当成放屁。

只是碍着温主任的面子,这才没有发作。

“行!”

温主任自然不会阻拦。

本来就是带着人过来帮忙的。

肯定以对方的诊治意见为主。说句不好听的,病人真的抢救不过来,或者出了事故,他拍拍屁股带着本组的医生走人。

绝不会承担任何责任。

“周医生真的认定这位病人不是肺栓塞?”

温主任对周灿的意见非常重视。

因为在这两个月的时间内,周灿在多起会诊中有着与众不同的观点。而且正确率高达百分百。

周灿的诊断思路与常人有很大不同。