作者：江边鱼翁
护士长一般站在床位前，方便随时‘关心照顾’病人。
剩下的床尾位置是留给无关紧要的人站的。
比如规培生、实习生、研究生、进修生之类。这些统统只有站床尾的份。
单医生给病人检查完以后，脸色相当凝重。
其他人也感受到了这种压抑的气氛。
手术失败，对病人及家属，还有所有的医生护士来说，都是一个不好的结果。
“能把病历给我看看吗？”
周灿不是想出这个风头，而是想起了老师说过的一种情况。
他想先确认一下病人的基本情况，再做出进一步分析。
管床医生是个有些油腻的年轻医生，三十岁左右。可能青春期过剩，脸上留下了痘痘好了以后留下的深色印痕。
他只是淡淡的瞥了周灿一眼，并没有任何响应。
心里恐怕还在想，这个傻B规培生，没看到这是主治查房吗？以为自己是谁啊？
“把病历拿过来！”
单医生看到油腻男没反应，她的语气显得格外冰冷。
很多医生其实特别讨厌官僚主义和官僚作风。
因为病人等不起，拖不得，病情更不能有任何敷衍。
医生、护士正常的巴结讨好各级领导、上级医生，大家都能理解。都想上位，想获得更多的提携与资源倾斜。
可是绝对没有一个医生喜欢官僚主义。
因为这意味着高死亡率，高事故率。
油腻男医生吓得一哆嗦，他不明白单医生为什么如此生气？
他恭敬的双手把病历本递了过去。
“请您查阅！”
单医生接过后，直接交给周灿。
“周医生有什么想要了解的情况，如果病历本上没有记录，可以随时提问。”
她这么做，差不多等于公开为周灿撑腰打气。
“谢谢！”
周灿接过病历本仔细阅读。
病人是在与工友一起操作铁锲时，因为工友操作不当，将他的四根手指斩断。
出事后，立刻就将他送到了当地社会医院。
医生对伤者的伤口进行简单包扎，给病人提供了冰袋冷藏断指。建议他们立刻前往大医院做断指再植术。
于是驱车赶到了图雅医院。
接诊后，申主任带队给病人做了断指再植手术。
当时为了缩短手术时间，单医生与申主任同时为病人做的断指再植。一人接了两根断指。四根指头的接骨全是申主任完成的。
她主要给病人的两根手指做了肌腱吻合、血管吻合与神经吻合，以及断指皮层缝合。
整个手术做得非常顺利。
当时测试四根手指的血供也都是通畅的。
周灿看过病历后，又走到病床前仔细查看病人的手掌及手背。
只见他的手背近腕处，还有近虎口处，有着多块青紫伤痕。
“您刚才与单医生交流时，提到了拇指有麻木症状，对吗？”
“对的！刚受伤时，我以为痛得没知觉了。手术后，我以为麻醉醒了就没事了。结果一直到现在，大拇指仍然感到麻木。”
病人如实描述着真切的感受。
周灿点点头，取过床头铁皮柜上的一根吸管。碰了碰病人的食指近掌端。
“有感觉吗？”
“有一点点，不过好像是隔着一层衣服。”
病人的文化水平有限，描述得不是那么具体。
打的比喻倒是挺形象。
周灿依次试了他的另外三根手指，几乎都差不多。
感觉非常木纳，触感极不灵敏。
到得这一步，周灿心中基本上有了底。
他又拿起病人拍的片子认真观看。
单医生很有耐心的等待着，其他医生纵然心中对周灿有些不满，也只得跟着忍耐。
“单医生，您看病人的手背受伤的这个位置，是不是正中神经返支？”
“对！正中神经反支大约就在这个位置。”
她点头。
然后，眼神一点点变得明亮。
脸上也是露出一丝恍然大悟的表情。
“你的意思是，正中神经受损，所以导致血运受到影响？”
单医生此刻的表情，哪还有高冷严肃的主治风范。
分明就是一个找到答案的开心小朋友。
之前的凝重表情，早就一扫而光。
“我可没说哦，这是您说的。”周灿眨眨眼。
“呵呵，能找出断指血运不畅的原因，你至少有很大的功劳。”
单医生一般很少笑。
此刻，周灿的懂事，把面子给她留足，把所有功劳拱手让给她。让她很开心，也很受用。
“高先生，现在我们怀疑您的这个部位受伤，很可能伤到了神经。神经细胞是唯一不可再生的细胞。所以，如果神经损坏严重的话，我们恐怕也无能为力。现在先给您开两个检查，重点查一下神经通路是否中断，以及这一块的血肿情况。”
“查清楚以后，我们再给您制定新的治疗方案，尽最大努力保住您这只手的手指，以及手部功能。”
她与病人沟通，处处留有余地。
而且让病人自主做出选择。
其中的沟通技巧，周灿暗中加以学习，吸收。
医生除了努力提升诊治水平外，与病人的沟通也是一门必修课。
“单医生，请教一下，神经受损与重植的断指血运不畅有什么关联吗？”
油腻男医生的医学水平应该不是很高。
居然不清楚两者的关系。
两者的关系在书本上很少有记载。都是医生们在实践中总结出来的宝贵经验。
周灿只是点了一下，单医生就知道原因所在了。
她显然清楚神经与血运的关联。
这也说明有一位主任级的老师太重要了。
可以少走很多弯路。
“你可以请教周医生！”
她应该是借这个机会，有意教训一下油腻男医生之前对周灿的傲慢与官佬爷作派。
油腻男医生一脸尴尬的看向周灿。
让他一个高年资住院医向一个规培生请教，多少有些抹不开面子。
更何况，不久前他还在周灿面前装了一把大爷。
现在开口向人家请教，多难为情啊！
如果不请教，只会更尴尬。
大家都知道怎么回事，肯定会暗地里笑话他。
“周……医生，能指点一下么？”
油腻男没办法，只能厚着脸皮向周灿开这个口。
“神经受损，有可能影响血运不畅，你的老师没教你？”周灿反问了一句。
“咳咳……可能教过吧，也许是我忘了。”
油腻男医生的老师，撑死了也就是主治级别。
如果带教老师不喜欢他的为人，很可能就是例行公事的走走过场。
所以说，水平差还是得从自己身上找原因。
傲慢无礼，不会做人，官僚主义，这些人格缺陷都有可能不讨上级医生喜欢。
“何医生，这一床的病人记得跟进一下。他做完检查后，可以把结果拿给我看，或者找申主任。他的断指再植已经超过一天，一定不能拖。”
单医生把这事交代给何医生跟进。
她带着几人继续查房。
一百多张床位要查，哪怕每张床位平均用时一分钟，也需要将近两小时。
所以，查房基本上都是查重点病人。
刚做完手术不久、有可能危及生命、主任重点交代的病人，这些都需要仔细检查了解病人的情况。剩下的普通病人，只能留给住院医生、规培生、实习生慢慢去查。
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